罗哌卡因同布吡卡因行腰硬联合分娩镇痛的临床观察

目的:观察0.0625%罗哌卡因伍用芬太尼2μg/ml行腰-硬膜外联合阻滞分娩镇痛与0.125%的布吡卡因分娩镇痛效果进行比较。方法:52例产妇,宫口开大2～3 cm时随机分为两组,蛛网膜下腔分别注入罗哌卡因2.5 mg,芬太尼25!g(罗哌卡因组n=26)和布吡卡因2.5mg,芬太尼25μg(布吡卡因组n=26),1～2小时后,蛛网膜下腔药物镇痛作用减弱时,产妇开始自控硬膜外镇痛(罗哌组:0.0625%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml,布吡组:0.125%布吡卡因+芬太尼2μg/ml)。两组接受单次bolus为5 ml,锁定给药间隔时间为10分钟。两组产妇在镇痛开始前均感到重度疼痛,VAS评分为8～10分,给予腰麻药后均在5分钟内达到良好的镇痛,VAS评分为0～3分(两组间差异无显著性),以后直至宫口开全时的VAS评分均较低,为0～5分,应用罗哌卡因组的运动神经阻滞程度轻,无腿软和排尿困难,差异有显著性(P<0.05)。结论:0.0625%罗哌卡因进行分娩镇痛效果好,无运动阻滞,优于布吡卡因。