直肠癌术后阑尾粘连致腹内疝1例

1病例介绍 病人，男，45岁。直肠癌术后8天，阵发性下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。查体：心肺（-），左下腹见腹直肌切口，未拆线，右下腹膨隆，可见肠型，下腹部压痛，反跳痛阳性，无肌紧张，肠鸣音亢进。腹部立位平片：中腹区可见多个拱形液气平面，其内可见弹簧状黏膜，结肠内未见肠管胀气。考虑“急性肠扭转并完全性梗阻”。急诊剖腹探查，术中见腹腔少量渗液，直肠癌术后，盆底无裂孔，阑尾长约12cm，无充血、水肿，系膜长，阑尾末端与肠系膜左侧粘连，形成“架桥”。