梗阻性黄疸的临床特点及诊断

作者通过所收治的２６１病例，对外科黄疸的诊断作了探讨。文中指出，能造成梗阻性黄疸者，其梗阻部位是在左右肝管的汇合部及其以下的肝外胆管。外科黄疸通常又可分为良性梗黄和恶性梗黄，其常见的病因有（１）胆管腔内的堵塞；（２）胆管本身的病变；（３）胆管壁外部的压迫。它们临床表现各有特点。Ｂ超是诊断梗黄的首选方法，既可发现结石，也可发现癌肿。进一步诊断可行ＣＴ检查，ＣＴ在显示胆总管下端和胰腺病变方面优于Ｂ超。ＰＴＣ或ＥＲＣＰ可选择性进行胆道直接造影检查，对鉴别恶性梗阻的诊断有重要意义。