腹腔镜胆囊切除术并发症及其处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)手术安全性及手术并发症处理方法。方法:回顾分析2001年9月至2007年4月2 843例LC资料。结果:2 843例中胆囊息肉248例,胆囊结石2 553例,结石伴胆囊息肉42例。在胆囊结石患者中,慢性胆囊炎急性发作232例,伴胆囊颈或管结石嵌顿172例。慢性萎缩性胆囊炎210例,胆囊癌2例。中转开腹手术101例,占3.7%。共发生并发症70例,占2.5%,包括胆管损伤6例,出血15例,胆漏22例,刺口感染12例,术后胆囊床积液10例,术后腹腔内感染5例。均治愈出院。结论:为了减少并发症,应从严掌握LC手术适应证。其对策是预防为主,其关键是在Calot三角的安全区进行解剖,遇到困难时及时中转开腹手术;一旦发生,应当确保病人的手术一次获得成功。术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予及时的处理。