微创经皮肾穿刺取石术治疗肾及输尿管上段嵌顿性结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾、输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法对应用MPCNL治疗的105例肾、输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组105例,行一期取石102例,二期取石1例,2例改开放手术;1次取石76例,2次以上取石24例,3例行辅助体外碎石,双通道取石3例;肾结石取净率88%(59/67),输尿管上段嵌顿性结石38例,取净率100%;手术时间30-120 min,平均90 min。肾造瘘管留置3-10 d,平均5 d;肾脏对侧穿孔2例,术后7 d肾脏迟发性出血1例,行超选择性肾动脉栓塞治愈;发热8例,应用抗生素治疗后好转。结论MPCNL具有微创、安全、出血少、住院时间短及术后恢复快等优点。