极外侧型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床特点和手术方法。方法1996～2006年手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症35例，手术分别采用经后正中，入路椎板扩大开窗术，椎间孔切开和椎弓根螺钉内固定植骨融合术，或经肌间隙入路髓核摘除术。结果本组共32例获得随访，随访时间6个月～10年，平均4．7年。疗效按日本整形外科学会（JOA）下腰痛评分标准评价，优27例，良3例，可2例，优良率达84．4％。结论极外侧型椎间盘突出症与典型的腰椎间盘突出症不同，其多累及同序数腰神经根，并以下肢痛为主要症状，CT或MRI是诊断的主要依据。对极外侧型椎间盘突出的病例，采用不同的手术方法，其手术治疗效果良好。