摘要
为分析甲状腺微小癌临床误诊原因，评价微小癌的早期发现方法，回顾性分析1950年1月以来病理科诊断的甲状腺微小癌病理及临床资料，微小癌的标准为直径≤1cm。结果表明，共诊断甲状腺微小癌49例，直径0．2—1．0cm，均为乳头状微小癌。临床以颈淋巴结肿大为首发症状者5例，术前怀疑甲状腺恶性肿物7例，其余37例术前临床诊断均为良性病变，其中结节性甲状腺肿33例，甲状腺腺瘤2例，甲状腺炎和甲状腺机能亢进各1例。术前细针穿刺活检的12例中诊断颈淋巴结转移性乳头状癌5例，甲状腺微小癌和可疑微小癌各2例。临床诊断为甲状腺良性病变的37例中9例术中冷冻切片诊断为微小癌，2例冷冻切片可疑微小癌后经石蜡切片证实，其余26例均经仔细取材后石蜡切片诊断为微小癌。结论：甲状腺微小癌经常与甲状腺良性病变共存，特别是结节性甲状腺肿微小癌发生的几率较大。术前对可疑病例行细针穿刺活检、术中实行全标本冷冻切片诊断、术后广泛取材，可有效地防止误诊，以制定合适的手术方案，减少复发和转移。
