螺旋CT在肝门部胆管细胞癌诊断中的价值探讨

Value of spiral CT in the diagnosis of intrahepatic cholangiocar cinima

目的探讨螺旋CT在诊断肝门部胆管细胞癌中的价值。方法回顾性分析21例肝门部胆管细胞癌的CT平扫和增强扫描的表现。重点观察肿瘤的形态特征、肝内胆管扩张程度、范围、肝门部血管受侵及实质脏器与周围转移的情况。结果21例肝门部胆管细胞癌中,呈肝门部肿块样改变11例,管壁增厚、管腔不规则狭窄8例,3例仅见肝内胆管扩张,未见明确肿块。5例行病变局部延迟薄层扫描,肿瘤具有持续性、渐进性强化特点,述前诊断明确。肿瘤合并胆系结石7例,周围淋巴结转移10例,实质脏器转移7例。结论螺旋CT动脉期、门脉期、延迟期扫描不但有利于观察肝门部胆管癌的强化和形态特点,更有利于观察肿瘤沿周围血管浸润的情况和肝内有无子灶的。加用增强扫描特别是延迟后病灶局部薄层扫描结合多方位重建在肝门部胆管细胞癌的诊断中具有重要的价值。