罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较

目的观察罗格列酮和胰岛素对治疗磺脲类降糖药继发性失效患者的胰岛功能改善的比较。方法选择60例磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者,分为胰岛素组、罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组,治疗24周,治疗前后分别测糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BM I)、HOMA-IR、HOMA-IS、ISI、△I30△/G30。结果HbA1 c、FPG、2hPG、HOMA-IR、治疗后三组均明显下降,有统计学意义(P<0.05),HOMAβ胰岛细胞分泌指数、ISI治疗后三组均明显升高,有统计学意义(P<0.01);△I30△/G30治疗前后的差值罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组与胰岛素组比较有统计学意义(P<0.01),而罗格列酮组及胰岛素联合罗格列酮组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究表明罗格列酮有助于诱导β细胞功能的恢复,这种作用与纠正葡萄糖毒性作用无关。