e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者T淋巴细胞CD28与免疫耐受的关系

目的探讨T淋巴细胞CD28表达与e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者免疫耐受的关系。方法采用流式细胞仪定量检测e抗原阴性的慢性乙型肝炎105例患者（观察组）和15例行外科手术的非肝病患者（对照组）的外周血CD28水平，免疫组化技术检测其肝组织炎性反应程度。结果（1）观察组患者12％肝活体组织检查结果正常，余病例均有不同程度的炎性反应及纤维化病理改变。携带者13例（12．4％）；G1～G2，S0～S2 45例（42．9％）；G3，S1～S3 39例（37．1％）；G4，S2～S4 8例（7．6％）。（2）观察组患者外周血CD8/CD28表达的百分率为（21．1±5．1）％，较对照组的（25．3±5．5）％低，P〈0．05。（3）观察组患者按不同肝组织学炎性反应分级外周血T淋巴细胞CD8/CD28表达的百分率也不同，肝组织学炎性反应越重，CD8/CD28表达的百分率越低。结论（1）e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者CD，表达明显低下，T淋巴细胞不能完全活化，处于相对免疫耐受状态。（2）T淋巴细胞CD28表达与e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者免疫耐受关系密切，且在其免疫耐受发病机制中起着重要作用。