外伤性十二指肠损伤12例临床分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤的诊断与治疗方法,防止并发症的发生。方法对12例十二指肠损伤病例作回顾性总结分析。结果治愈11例,死亡1例。结论由于十二指肠独特的解剖位置,损伤后症状、体征都不典型,难以诊断,当合并腹腔内脏器损伤时,常掩盖十二指肠损伤征象,诊断更困难;当遇有:①右上腹严重创伤,伴腹膜刺激征;②右上腹有明显的固定压痛和肌紧张,右侧腰大肌内缘压痛者;③诊断性腹穿或灌洗,抽出黄色胆汁样液;④B超、腹部X线、CT或MRI检查发现膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,右肾旁间隙积气或积液;⑤血清淀粉酶升高,白细胞升高,应高度怀疑十二指肠损伤。此外,对穿透性损伤和非穿透性损伤应提高认识,以利及时诊断。治疗上以手术治疗为主。