儿童急性播散性脑脊髓炎36例临床分析

【目的】分析儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点并探讨其可能发病诱因。【方法】对36例儿童ADEM的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析。【结果】36例儿童ADEM均为急或亚急性发病且大都有一定的诱因,主要表现为中枢神经系统受累症状、体征;脑或脊髓MRI有特征性改变在大脑皮质下白质,T1和T2加权像显示多发点、片状异常信号影,马根维显(Gd-DTPA)静注T1显示增强效应;早期皮质类固醇激素治疗效果显著。【结论】ADEM的发生可能与激活自身免疫反应或某些物质对髓鞘的毒性作用有关,儿童ADEM的临床表现多样,早期发现和进行脑或脊髓MRI检查并应用皮质类固醇激素治疗可以改善预后。