椎间盘源性下腰痛的最新认识

近年来,椎间盘源性下腰痛被越来越多的骨科工作者所关注。盘源性下腰痛患者的疼痛椎间盘在病理学上的显著特征为:出现一条从纤维环外层到髓核的血管化肉芽组织条带区,与椎间盘造影术中显示的纤维环裂隙一致。免疫组织化学染色显示:疼痛椎间盘中P物质(SP)、神经丝蛋白(NF)和血管活性肠肽(VIP)3种神经肽阳性神经纤维分布数量和比例,较正常对照椎间盘和生理老化椎间盘明显增多。神经纤维主要沿伴有裂隙的肉芽组织条带区分布。目前有许多方法治疗盘源性腰痛,但椎间融合治疗仍为首选术式。