喉返神经显露在甲状腺手术中的应用

目的:寻找甲状腺手术中识别喉返神经的有效解剖标志。方法:将355例行甲状腺切除术的患者为分3组,术中以甲状软骨下角为解剖标志显露喉返神经(甲状软骨下角组)119例,共解剖喉返神经158条;以甲状腺下动脉为解剖标志显露喉返神经(甲状腺下动脉组)118例,共解剖喉返神经155条;以气管食管沟为解剖标志显露喉返神经(气管食管沟组)118例,共解剖喉返神经167条。结果:甲状软骨组喉返神经损伤12条,损伤率为7.59%;动脉组喉返神经损伤8条,损伤率为5.16%;气管食管沟组喉返神经损伤2例,损伤率为1.20%。三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以气管食管沟为解剖标志识别喉返神经可以有效地降低喉返神经的损伤率。