美托洛尔预处理对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血的影响

目的研究美托洛尔对老年非心脏手术患者围术期心肌缺血的预防作用。方法60例择期非心脏手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在麻醉诱导前静脉注射美托洛尔0.04mg/kg,术后继续应用3d,对照组则给予相同容量的安慰剂。围术期监测:(1)动态心电图监测围术期ST段的变化情况:ST段抬高≥2mm或压低≥1mm持续超过1min被确定为心肌缺血;(2)酶联免疫法测定cTnⅠ的浓度:测定术前、术后2h及术后1～3d的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度。结果(1)心电Holter显示两组患者术前及术中组间相比,心肌缺血无显著性差异(P>0.05),术后观察组明显低于对照组(P<0.05);(2)cTnⅠ的浓度测定表明,术毕及术后观察组心肌缺血损伤程度低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔能够有效预防老年非心脏手术患者围术期心肌缺血的发生,并可有效减轻术中及术后心肌的缺血性损伤。