缝匠肌蒂髂骨瓣及加压螺钉在中青年股骨颈骨折中的应用

目的总结切开复位、加压螺钉内固定及缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗中青年股骨颈骨折患者的临床效果。方法2003年2月～2005年11月,采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植,3根空心加压钛螺钉内固定术,治疗中青年股骨颈骨折患者52例。男37例,女15例;年龄19～52岁,平均46.4岁。车祸伤29例,坠落伤15例,跌伤8例。左侧23例,右侧29例。股骨颈骨折头下型27例,经颈型18例,基底型7例。骨折按Garden分型:型16例,型25例,型11例。伤后至手术时间4h～15d。结果术后切口均期愈合。39例获随访6～41个月。35例术后23～39周骨折愈合,4例股骨头坏死。疗效评定按粱雨田等标准:优19例,良14例,可2例,差4例。髋关节功能按Harris评分标准:优良33例,平均86.1分;可2例,平均65.0分;差4例,平均51.3分。结论以缝匠肌为蒂的髂骨瓣移植及3枚空心加压钛螺钉内固定,可提供股骨颈骨折后股骨头的血供,有植骨支撑,促进骨折愈合,是手术治疗中青年股骨颈骨折的有效方法之一。