以黄疸为主要表现的婴儿败血症245例临床及耐药分析

目的:探讨以黄疸为主要表现的婴儿败血症的临床特征、病原菌及耐药情况。方法:对245例诊断为婴儿肝炎综合征(婴肝)后确诊为败血症的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果:245例临床主要表现为黄疸、呛奶、咳嗽等,其标本共分离出病原菌249株,其中革兰阳性菌203株(占81.52%),包括金黄色葡萄球菌(金葡菌)111株,凝固酶阴性葡萄球菌88株,肠球菌4株;革兰阴性菌46株(占18.47%),包括大肠埃希菌24株、肺炎克雷伯菌6株,单胞菌属5株,其他杆菌11株,葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、苯唑西林耐药率超过80%,对阿齐霉素的耐药率几乎为60%,对头孢类耐药率小于30%,对环丙沙星和利福平敏感,未发现对万古霉素耐药株。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率达95%,对氨基糖甙类及亚胺培南敏感,大肠埃希菌对第3代头孢类部分敏感。结论:以黄疸为主要表现的婴儿败血症临床表现缺乏特异性,对可疑患儿及早做血培养,根据药敏试验结果,合理使用抗生素,以降低细菌的耐药率及患儿病死率。