乳腺癌术后胸壁电子线放射治疗肺前缘的剂量分布

目的对乳腺癌术后胸壁放射治疗时不同能量电子线照射不同厚度组织等效膜产生的肺前缘的受照剂量进行测量及分析。方法以射线选用6及9MeV电子束的电子直线加速器对仿真人体组织等效模型所拟的典型成年女子左侧乳腺癌术后患者进行模拟照射,用热释光剂量仪进行实际测量。结果在无膜及体表加盖0.5及1.0cm组织等效膜后,6MeV电子线照射时肺前缘平均受照剂量呈明显递减趋势,分别为63.7,30.7和13.4cGy;9MeV电子线照射时肺前缘平均受照剂量减少,分别为173.9,101.7和86.9cGy,同样呈明显递减趋势。结论不同能量电子线照射在体表加盖相同厚度组织等效膜时,能量大的肺前缘受照剂量大;在体表加盖不同厚度的组织等效膜后,随着等效膜厚度增加肺前缘受照剂量减少。电子线能量相同,随着等效膜厚度的增加,高剂量坪区向表皮移动;可以通过增加一定厚度的等效膜来提高整个靶区治疗的剂量要求,同时肺前缘的受照剂量减少,保护了肺组织,从而减少了放射性肺炎的发生。