超声心动图诊断主动脉瓣置换术后瓣周漏并夹层瘤形成1例

患者男,16岁。因“发现心脏杂音16年”入院。经胸超声诊断：先天性心脏病室间隔缺损（膜周型）,室水平左向右分流,主动脉瓣重度反流。行主动脉瓣人工机械瓣（双叶瓣）置换、室间隔缺损补片修补术。术后超声复查：左室较术前缩小,主动脉窦部内径增宽,室间隔膜周部可见补片回声。主动脉瓣位人工瓣,瓣架尚稳定,于瓣周5-6点钟、2点钟处各见一宽约4mm裂隙,前瓣周主动脉前壁内见一大小约7mm×25mm的腔隙（图1）,并与2点钟裂隙相交通,瓣周未见确切赘生物附着。彩色多普勒示置换瓣前向血流加快,瓣周测及两束反流（图2）。