肾盂积水与输尿管结石的超声诊断及其相关性的探讨

目的探讨轻、中、重型肾盂积水与输尿管结石大小、发生部位的关系,提高输尿管结石的诊断率。方法膀胱适当充盈后,扫查双侧肾脏了解肾盂积水的程度,然后按先易后难的顺序进行扫查,先易者行俯卧位,扫查上中段,仰卧位扫查中下段;后难者用仰卧位扫查中上段,结石大小以大于10mm、10～5mm、小于5mm划分大、中、小型结石。结果输尿管下段结石发生率(82.3%)高于上中段,轻度肾盂积水发生率(88.5%)高于中重度,中小型结石发生率(81.3%)高于大型结石。输尿管下段结石引起的肾盂轻度积水,90%是由中小结石引起,大中型结石引起肾盂中度积水,可发生在输尿管各段,重度肾盂积水多由大于10mm以上结石或多发结石堆积所致,输尿管上段多见,中段也可发生。结论超声扫查可了解肾盂积水程度,初步判断输尿管结石的部位及大小,为进一步明确输尿管结石的梗阻部位及诊断提供依据,为临床治疗方案的选择提供参考。