乳腺癌治疗的新趋势：即刻乳房再造的时代改变了么？

New Trends in Breast Cancer Management： Is the Era of Immediate Breast Reconstruction Changing？

目的：综述标题中出现“乳房再造”和“放疗”的文章，并对乳房再造中影响决策的因素进行分析，发现即刻乳房重建的新趋势。背景概要：乳癌切除术后放疗新指征的出现使拟行乳房再造患者中的放疗人数有了显著增加。我们分析了这方面的主要研究及其对乳腺癌治疗实践的影响，由于传统即刻乳房再造后放疗的效果不令人满意，新的治疗体系因此应运而生；如果明确需要术后放疗，那么可以考虑延期再造；对于那些术后确定要进行放疗但仍很渴望进行即刻乳房再造的患者，要根据组织特点和血供情况来选择再造；自体组织再造根据组织血管反应性及对放射的耐受性优先顺序为：背阔肌皮瓣、游离腹直肌皮瓣或无对侧组织成分的带蒂横行腹直肌皮瓣、带蒂腹直肌皮瓣或脐周腹直肌皮瓣、穿支皮瓣。结论：当术后放疗指征不明确时，适宜采用术前前哨淋巴结活检，延迟即刻再造或延期再造。