严重胸外伤并胸壁缺损的治疗

目的:探讨严重胸外伤伴有胸壁缺损的外科治疗方法。方法:对我院2001年3月-2007年5月收治的严重胸外伤56例中伴有胸壁缺损6例病例临床资料进行回顾性分析,除了处理肺挫裂伤、休克、膈肌破裂、脾破裂、下腔静脉损伤外,针对胸壁缺损进行重点讨论。将缺损面积分为100cm2以下、100-200cm2和超过300cm2,并根据是否有骨质缺损选择直接修复、克氏针支架、颅骨修复钛板填补等方法。结果:5例治愈,1例下腔静脉损伤合并ARDS治疗无效死亡;胸壁修复后无胸壁浮动。结论:严重胸外伤并胸壁缺损的急救中必须保持胸腔的闭合状态,并在积极抗休克和纠正呼吸循环功能紊乱等综合治疗措施的同时,应紧急进行手术治疗;伤口清创及胸壁缺损的处理对于胸壁的修复有着十分重要的作用。