老年低位直肠癌经肛门局部切除加放化疗疗效观察

Effect of Transanus Local Excision Combined with Radio-Chemotherapy in Gerontal Patients with Low Rectal Carcinoma

目的探讨老年低位直肠癌经肛门局部切除后加放、化疗的临床意义。方法对18例年龄≥65岁,肿瘤距肛缘≤6cm且经病理证实但拒绝Miles术的直肠癌患者行经肛门局部切除;于术后1个月给予放疗(总剂量50Gy);化疗:亚叶酸钙200mg、5-FU400mg/m2,第1次于术后第1～5d,每3～4周重复1次,共3～6次。结果全部病例无手术死亡,术后均有良好的肛门功能。16例获随访,随访5年,其中3例局部复发,拒绝再次手术,给予放、化疗。死亡12例,其中2例死于远处转移,10例死于其他因素。本组患者1年生存率为77.8%(14/18),5年生存率为38.9%(7/18)。结论对老年低位直肠癌拒绝Miles术的患者行经肛门局部切除加放、化疗,疗效确切,可提高患者生活质量,延长生存期。