大剂量沐舒坦不同方式给药防治早产儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦经不同方式给药,对早产儿肺透明膜病（HMD）的防治作用。方法将我院产科出生、生后立即转入新生儿病房的早产儿随机分为静脉＋雾化组、单纯静脉组（两用药组）及对照组（未用沐舒坦）。所有患儿均综合治疗,在此基础上两用药组入院后立即（生后1 h内）给予沐舒坦治疗,其中静脉＋雾化组予以沐舒坦：15 mg/（kg·d）,分2次,用5%葡萄糖5 ml稀释后,使用注射器泵10 min泵入,另外15 mg/（kg·d）,分2次,氧气驱动雾化吸入,用药2～3 d;单纯静脉组予以沐舒坦：30 mg/（kg·d）,分4次,用5%葡萄糖5 ml稀释后,使用注射器泵10 min泵入,用药2～3 d。观察三组HMD发生率及病死率,比较入院24 h血气分析结果,注意沐舒坦不良反应。结果HMD发生率两用药组显著低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,静脉＋雾化组病死率较对照组显著降低（P〈0.05）,血pH值、PaO2、PaCO2三方面两用药组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,未发现沐舒坦不良反应。结论早产儿生后早期应用大剂量沐舒坦防治HMD,疗效确切且安全可靠,静脉注射＋氧气驱动雾化吸入方式给药较单纯静脉注射效果更好。