钩状效应对乙肝“两对半”模式的影响

探讨钩状效应（Hookeffect）在ELISA“一步法”中对乙肝“两对半”模式的影响．方法：运用ELISA“二步法”以及将标本稀释或浓缩后的“一步法”重复检测“一步法”检测乙肝“两对半”出现的5种阳性模式①HBeAg和HBcAb；②HBeAb和HBcAb；③HBsAg和HBeAg；④HBsAg和HBeAb；⑤HBsAg和HBcAb．）中有可能出现假阴性的项目．结果：受高剂量钩状效应影响，模式①和②中的HBsAg漏检率分别为98．46％（64／65）和1．16％（1／86），模式③和④中HBeAb漏检率分别为32．00％（8／25）和0．00％（0／53），模式⑤中HBeAg的漏检率为3．13％（1／32），受低剂量钩状效应的影响，模式②中HBsAg漏检率为2．33％（2／86），模式③和④中的HBcAb漏检率分别为12．00％（3／25）和100．00％（53／53），模式⑤中HBeAg漏检率为6．25％（2／32）．结论：由于钩状效应的影响，ELISA“一步法”对过高浓度和过低浓度的抗原或抗体都不能检出，提倡采用“二步法”检测乙肝“两对半”或根据乙肝“两对半”的模式，适当处理标本，消除钩状效应的影响．