高血压脑出血126例手术治疗分析

CCS在4-14分，血肿量在30ml以上，原发出血部位均在基底节区的高血压脑出血患者126例随机分为骨瓣开颅组（38例）、小骨窗开颅组（41例）和微创穿刺抽吸引流组（37例），分别采用骨瓣开颅、小骨窗开颅、微创穿刺抽吸引流三种手术方法，术后三组病死率分别为5．3％、29．3％和13．5％，骨瓣开颅组与其他两组比较，P均〈0．05。术后随访（按ADL分级），骨瓣开颅组，Ⅱ级7例，Ⅲ级10例，Ⅳ级12例，Ⅴ级7例；小骨窗开颅组，Ⅱ级4例，Ⅲ级8例，Ⅳ级10例，Ⅴ级7例；微创组，Ⅰ级3例，Ⅱ级10例，Ⅲ级11例，Ⅳ级4例，Ⅴ级4例。认为采用传统骨瓣开颅能明显降低死亡率，应用微创穿刺抽吸引流可降低远期致残率。