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小儿肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 被引量:2

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摘要 小儿肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤究竟是立即手术探查还是在手法整复后仍无桡动脉搏动的情况下手术探查,尤其在桡、尺动脉无搏动而手指血运仍较好的情况下,手术探查有无必要,这在临床工作中常常遇到,有时不易做出决定。现就我们处理过的17例这样的患儿做一分析总结。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女7例,年龄6~14岁。受伤原因:12例是学骑自行车时摔伤,3例高处坠落摔伤,2例摔跤致伤。从受伤到入院时间1~10h。骨折类型均是伸直型,骨折移位程度均为Ⅳ°。就诊时血循环情况:17例均无桡、尺动脉搏动,4例血循环障碍严重,表现为手指苍白、皮温低、无红白反应,其余13例手指皮肤颜色略较健侧苍白、皮温稍低,有红白反应,但迟钝,血运障碍较轻。 1.2 处理与结果 1.2.1 最初的处理 14例先手法整复骨折,其中4例当时出现了桡动脉搏动,7例手指血运改善但无桡、尺动脉搏动,另外3例即无远端动脉搏动又无血运改善表现。 1.2.2 再次处理 手指血运有改善但无桡动脉搏动的7例中3例立即手术探查,另外4例经过1~5d的观察治疗均先后恢复了桡动脉搏动。整复后即无桡动脉搏动,手指血运又无改善的3例立即手术探查。
作者 张占文
出处 《骨与关节损伤杂志》 1997年第4期230-231,共2页 The Journal of Bone and Joint Injury
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