钻孔治疗胫骨疲劳骨折疼痛综合征

胫骨疲劳骨折疼痛综合征(the Syndrome of Pain with Fatigue Fracture of Tibia SPFFT)是步兵训练伤中常见的损伤类型。作者设计了钻孔术(Bore—hole Operation BHO)用于SPFFT的治疗,取得了显著效果,现报告如下。 1 手术方法 硬脊膜外腔麻醉,术区皮肤常规消毒铺无菌巾、皮肤点状切口。 1.1 测定骨内压力 用φ5.0mm钻头在骨隆起顶部先钻一孔,深达骨髓腔,接测压器。结果P/V=1000mmH_2O/4～14ml(正常P/V=OmmH_2O/>20ml)。 1.2 钻孔范围 长度在梭形骨痂范围内,宽度为1/3骨周径,深度达骨髓腔,孔—孔边距为0.5cm,呈菱形交错。术后不用外固定。 2 临床资料 2.1 一般资料 本组共62例,均为17～20岁男性士兵。受伤原因:主要是在短时间内强化训练以达到训练科目要求,例如5km/15min越野跑步,或全副武装(负重量在10kg左右)情况下5km/15min公路跑步。症状出现时间一般是3～7d后,10～14d症状显著。临床表现为局部肿胀、跛行、硬结、压痛、皮温灼热,自觉伤处呈膨胀疼痛。X线摄片见局限性骨密度增高,呈梭形,微形骨折线和骨髓腔闭塞。