产后大出血15例分析

目的：探讨产后大出血的定义及行子宫切除的指征及手术时机。方法：对我院1997年1月-2007年8月共住院分娩8894例中出血量达到或超过2000ml以上的产后大出血病例15例进行回顾性分析。结果：9例行子宫切除术，占大出血病例的9／15（60％），其中子宫次全切除术6例，子宫全切3例；手术指征5例为DIC病例（羊水栓塞1例，胎盘早剥2例，原发性宫缩乏力1例，子宫下段不全破裂1例），巨大儿至宫缩乏力1例，第二次剖宫产术中发现中央性前置胎盘合并胎盘植入1例，第三次剖宫产术中发现胎盘植入1例，胎盘粘连1例。出血情况：DIC组出血量（3007.14±310.20）ml，子宫切除组出血量为（3133.33±486.30）ml，非子宫切除组出血量为（2341.67±176）ml。结论：充分估计出血量，及早发现DIC，对出血量已达2000ml，短时间内仍无血止可能时，应果断行子宫切除术以挽救病人生命。