听觉诱发电位指数在ERCP患者异丙酚麻醉中的应用

目的监测ERCP患者异丙酚麻醉中听觉诱发电位指数(AAI)的变化,探寻适宜的麻醉深度供临床参考。方法60例均分为Ⅰ组AAI39～30,Ⅱ组AAI29～20,Ⅲ组AAI19～10。以15～20mg/10s的速度静注异丙酚诱导,进镜后以8～10mg/(kg.h)泵注异丙酚维持麻醉。根据AAI值是否在预定范围调节异丙酚用量,主要手术步骤完成后停药。监测3组不同时间点的SBP、DBP、HR、SpO2及AAI。记录各组入睡、操作、清醒时间,以及体动、呛咳、打鼾的发生率。结果麻醉诱导后3组SBP均显著下降,Ⅲ组DBP亦下降,但均为一过性。HR、SpO2无明显变化。AAI在进镜时均降至预定范围,并在大声呼名有反应前后骤然升高。Ⅰ组体动、呛咳发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ组;Ⅲ组打鼾率、清醒时间与另两组比较差异有显著性,但SpO2无明显变化。结论AAI10～29是ERCP患者异丙酚静脉麻醉较为适宜的麻醉水平。