气管切开术后出血原因分析及预防

目的探讨气管切开术后出血的原因及预防。方法总结392例气管切开中31例术后出血病例,将其按术后出血时间分组,分析术后出血原因及预防措施。结果原发性出血原因:(1)术中止血不彻底。(2)凝血功能障碍。(3)高血压病。继发性出血原因:(1)患者手术时的切口。(2)套管。(3)切口感染。(4)术后颈部制动不佳。(5)其他原因。结论术前注意:(1)选择合适套管。(2)病人适当镇静、鼻腔插管或机械通气。(3)调整凝血机制、降压治疗。术中注意:(1)体位摆放。(2)注意切口及分离组织。(3)术中止血。(4)置入套管动作轻柔。术后注意:(1)气囊护理。(2)气管套管的正确位置。(3)加强消化道护理。(4)预防和治疗切口感染。(5)气管套管的搏动。(6)观察病人出血前兆。