CLSI推荐的琼脂稀释法与纸片扩散法对不动杆菌药敏检测的比较

目的比较美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的不动杆菌抗生素敏感性试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测结果。方法收集2005年1月至2006年10月临床分离的非重复不动杆菌234株,采用琼脂稀释法和纸片扩散法对临床常用的12种抗生素进行敏感性试验,比较2种检测结果的符合性。结果环丙沙星[极严重错误率(VME)0.43%]、庆大霉素[VME 1.28%,一般错误率(MIE)2.14%]、阿米卡星[VME 0.43%,严重错误率(ME)1.71%,MIE 4.27%]、四环素(VME 0.43%,MIE 8.97%)、复方磺胺甲唑(VME 0.85%,ME0.43%,MIE 1.28%)、亚胺培南(VME 0.85%,ME 0.85%,MIE 2.99%),2种方法差异在可接受范围,符合性较好。青霉素和头孢菌素类药物,除哌拉西林(VME 0.43%,MIE 5.98%)外,头孢他啶(VME 0.43%,MIE10.68%)、头孢曲松(MIE 18.38%)、头孢吡肟(VME 0.85%,ME 2.56%,MIE 25.64%)、氨苄西林-舒巴坦(VME 0.85%,MIE 38.03%)、头孢哌酮-舒巴坦(VME 6.84%,MIE 45.73%)符合性较差。结论CLSI推荐的不动杆菌抗生素敏感性试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测青霉素类和头孢菌素类药物结果存在差异,应引起临床实验室关注。