产ESBLs与AmpC大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因型分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与AmpC酶大肠埃希菌(escherichia coli,ECO)和肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,KPN)的基因型特征。方法用表型确证试验从临床分离的74株ECO和KPN中筛选出16株产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)、4株产AmpC酶及25株产ESBLs+AmpC菌株。应用多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),扩增菌株的TEM,SHV和CTX-M-G1型超广谱β-内酰胺酶基因和DHA-1,ACT-1型AmpC酶基因,并对PCR产物经凝胶电泳后进行初步的分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌携带TEM,SHV,CTX-M-G1,DHA-1和ACT-1基因的检出率分别为54.2%,50.0%,62.5%,57.1%,35.7%;29.4%,52.9%,41.2%,66.7%,46.7%。相当一部分菌株同时携带2种或2种以上的基因型。结论产ESBLs与AmpC酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药菌株,存在多种耐药基因。应采取积极的措施防止产酶菌株的流行。