经颞天幕切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床研究

目的探讨经颞天幕切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效。方法将63例重型颅脑损伤合并脑疝患者随机分成两组，治疗组31例在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行经颞天幕切开术，对照组32例行常规开颅清除血肿去骨瓣术治疗。结果31例行经颞天幕切开术的患者中存活21例死亡10例；对照组32例患者中，存活18例，死亡14例，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经颞天幕切开术能快速使颞叶钩回疝复位，缓解脑疝引起的继发性脑干损伤，从而降低重型颅脑损伤合并脑疝的死亡率。