低浓度罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩对产妇皮质醇的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因镇痛分娩对产妇皮质醇及胎儿的影响。方法60例初产妇随机分为对照组和镇痛组,镇痛组30例用0.06%的罗哌卡因联合芬太尼,以硬膜外阻滞麻醉方式。对产妇分娩时进行麻醉镇痛处理;对照组30例未行分娩镇痛。观察2组产妇分娩时疼痛效果、运动阻滞程度、分娩方式和新生儿情况,测定产妇静脉血及脐血中皮质醇含量。结果镇痛组疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组下肢运动神经阻滞评分差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛组用药后活跃期缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);镇痛组第2产程较对照组时间长,但差异无统计学意义(P>0.05);2组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组皮质醇含量较分娩前差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛组镇痛后皮质醇含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);脐血中皮质醇含量较对照组低,产后-d皮质醇明显下降,与产前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);2组产妇产后皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论用0.06%的罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩是理想的分娩方式。