开胸术后肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛效果的临床比较

目的观察肋间神经冷冻与患者自控静脉镇痛（PCIA）在开胸术后的镇痛效果。方法150例接受开胸手术的患者按镇痛方法随机分为三组：肋间神经冷冻组（冷冻组，50例）、PCIA组（50例）及临时肌肉注射哌替啶（度冷丁）组（对照组，50例）。以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度，并比较各组术后肺部并发症的发生率和第1秒用力呼气容积（FEV1）实测值。结果术后第3天冷冻组患者疼痛程度显著弱于PCIA组和对照组，P〈0．05，冷冻组的FEV1（1．89±0．31）较对照组（1．37±0．20）高，P〈0．05，肺部并发症的发生率（14％）也显著低于对照组（36％），P〈0．05。结论肋间神经冷冻可以显著减轻接受开胸手术患者的疼痛，并可减少肺部并发症的发生。