两种剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者下肢动脉粥样斑块的影响

目的 探讨10mg／d或40mg／d阿托伐他汀对急性脑梗死患者下肢动脉粥样斑块的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机单盲分为两组：阿托伐他汀10mg／d组（60例）和阿托伐他汀40mg/d组（60例）。两组均连续服药12周，详细记录两组患者治疗前后下肢动脉粥样斑块的部位、数量、性质、面积、内膜-中层厚度（IMT）及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）B、高敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗12周后，阿托伐他汀40mg／d组下肢动脉粥样斑块面积缩小，软斑及混合斑数量减少，下肢动脉IMT及hs-CRP减少，与阿托伐他汀10mg／d组比较差异均有统计学意义；两组治疗后TC、LDL-C、ApoB显著降低，但组间比较差异无统计学意义。结论大剂量阿托伐他汀能在短期内降低下肢动脉IMT、缩小斑块面积、稳定斑块并减轻炎性反应。