氟比洛芬酯、氯诺昔康术后镇痛疗效及安全性的观察

目的比较氟比洛芬酯、氯诺昔康用于术后静脉镇痛的疗效和安全性。方法择期手术患者30例，年龄18～65岁，随机分为三组，每组10例。术后镇痛分别为A组：PCIA芬太尼1mg／100ml；B组：术毕前5min静注氟比洛芬酯50mg，PCIA氟比洛芬酯100mg＋芬太尼0．8mg＋生理盐水至100ml；C组术毕前30min静注氯诺昔康8mg，PCIA氯诺昔康16mg＋芬太尼0．8mg＋生理盐水至100ml。观察疼痛视觉模拟评分（VAS）、PCA按压次数、芬太尼用量、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分、生命体征、不良反应等指标。结果与A组比较，B、C组患者生命体征较平稳，不良反应减少；B、C组镇痛后4、8、24hVAS低于A组（P〈0．05）。氟比洛芬酯镇痛起效快，氯诺昔康起效慢，但镇痛更持久（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯与氯诺昔康两药在术后镇痛上时效不同，两者与芬太尼复合应用均能提高PCIA镇痛效果和安全性。