谈腹腔镜早期胃癌手术的若干问题

早期胃癌是指病变局限于黏膜或黏膜肌层，无论有无淋巴结转移。随着内窥镜技术的飞速发展和高危人群对内镜检查的普遍接受，越来越多的早期胃癌得到了及时的诊断和治疗。如1996年我院实施胃癌手术中早期胃癌仅占6％，而2006年早期胃癌却上升至20％。由于早期胃癌术后5年生存率可达到94％～96％，因此其治疗的目标逐渐由提高生存率转向追求生命质量。自1994年Kitano等开展了首例腹腔镜辅助远端胃切除术（laparoscopic assisted distal gastrectomy, LADG）后，腹腔镜胃癌手术在亚洲得到了蓬勃发展，越来越多的早期胃癌病人接受腹腔镜下根治性手术。