重视躯干侧支循环在动脉狭窄和闭塞性病变中的代偿意义

各种原因导致的慢性动脉主干狭窄和闭塞，其相应所支配的供血区域却不一定有明显的缺血症状。该区域内的组织仍可存活，这便是由于侧支血管循环存在的缘故。这些侧支血管可以发生在全身各个部位，包括内脏和躯干。其中躯干的侧支循环对肢体动脉闭塞性疾病的代偿作用尤为明显。临床医生应该洞察这些侧支的形成原因及其走向，以便能够正确判断下肢缺血的程度和选择合理的治疗方法。目前临床医生对动脉狭窄和闭塞的认识程度已经明显提高，开展了各种血管再通的手术及腔内治疗，但普遍对侧支循环形成的存在意义重视不够。笔者认为，正视这些侧支循环的存在，加强术前、术中对这些侧支循环的辨认和保护，并依据其存在做出合理的治疗方案，选择和设计正确的手术方式，有很大的必要性。