老年人大面积脑梗死40例临床特点分析及诊治体会

目的探讨老年人大面积脑梗死的临床特点及其诊治中应注意的问题。方法回顾性分析40例老年人大面积脑梗死的临床资料。结果年龄65～91岁,危险因素有高血压、冠心痛、房颤、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作、颈动脉硬化斑块等,临床表现有意识障碍、头痛、呕吐、凝视麻痹、语言障碍、眩晕、肢体瘫痪、抽搐等,并发症有出血性梗死、肺部感染、脑疝、上消化道出血等,头颅CT显示梗死灶以大脑中动脉供血区为主,死亡原因有多器官功能衰竭、重症肺部感染、脑疝、上消化道大出血等,存活者遗留严重后遗症。结论对于老年人大面积脑梗死,针对危险因素积极有效干预可以降低发病率,加强对意识障碍的鉴别,及早头颅CT检查协助诊断,治疗中兼顾其他系统疾病,积极预防并发症、降低死亡率。