小儿狂犬病临床诊断的研究

1 病历摘要 患儿，女，11岁。因“发热、头痛4d，呕吐、语音不清、呼吸困难1d”入院。患儿不明诱因于入院前4天始出现发热，曾测体温38℃，无抽搐。阵发性枕部疼痛，不剧，头昏，较烦燥。入院前1天始出现呕吐20t次左右，为胃内容物，有时含胆汁，量不多，非喷射状，阵发性轻度腹痛，腹泻黄色水样大便数次。说话声音低，语音含糊不清，咽痛，吞咽困难，无声嘶，轻度咳嗽，气促，进行性呼吸困难加重，唾液多，无多汗。病后于院外治疗上述症状渐重。来我院以“1．急性胃肠炎；2．电解质紊乱”收住院。否认异物吸入史及毒物接触史。患病来，精神、睡眠较差，一直未进食，尿量少。查体：T36．5℃，P180次／分，R38次／分，BP100／60mmHg，急性危病容，神清神萎，烦躁不安，中度脱水貌。