头孢唑啉钠致血小板减少性紫癜1例及治疗

1 病例报道 患者女，59岁，因口、鼻及皮下广泛出血，尿血2d而急诊入院。患者于发病前月余，因感受风寒而发热，咳嗽，咯痰黄稠，在当地服用吉他霉素片、感冒清片无明显好转，于入院前1周，静滴头孢唑啉（剂量不详），自静滴第5日晨起突然出现鼻衄，血量时多时少，持续到下午，发现周身皮下出血，出血处无压痛，齿龈与口腔粘膜均有多量出血，并出现肉眼血尿，无尿路刺激症状，饮食、大便正常。既往体健。查体：T36．2℃，BP105／75mmHg，意识清晰。面色晦暗，鼻前庭可见少许血痂，口腔粘膜大面积淤血，周身皮肤密布大小不等出血点，部分呈弥漫性融合，尤以四肢为多。肺听诊呼吸音粗糙。心脏叩诊心界不大，听诊心音钝，心律齐，心率84次／分。腹平软，肝脾不大，肠鸣音存在。四肢运动不受限，双下肢无水肿，舌红苔薄黄，脉细数。