大剂量速尿联合高渗盐治疗难治性心力衰竭观察

目的探索难治性心力衰竭的药物治疗办法。方法共入选33例NYHAⅣ级的难治性CHF患者入院,在传统治疗基础上给予速尿和高渗盐。每天测离子、肾功能、体重、评价心功能,达到临床代偿状态即停静脉用速尿改为口服,LVEF达35%以上,干体重恒定,心功能达Ⅱ级可出院。结果所有患者经过治疗后临床指标均显著改善,NYHA分级由Ⅵ级降至Ⅱ级,在治疗期间无任何严重不良反应,患者平均7～14d出院,出院30d随访无心力衰竭而需再次住院者。结论高渗盐联合大剂量速尿治疗难治性CHF是安全有效的,尤其适于基层医院开展利用。