肝组织活检在慢性肝炎中的诊断意义（下）

慢性乙型肝炎的发展史在时间顺序上可分为以下三个时期：免疫耐受期、免疫清除期和复制静止期。每一时期都具有特异性的血清学和免疫组织化学意义，以及三期中不同的坏死性炎症活性改变。免疫耐受期的典型代表可能是“携带者”状态、病毒复制活跃、血清HBV—DNA、HBeAg、HBsAg阳性和肝活检炎症活动极轻（通常表现为汇管区稀疏的淋巴细胞渗出）。肝细胞内可能有大量的HBsAg产物，表现为许多肝细胞内毛玻璃样的包含物，其本质是粗面内质网池中过量的HBV外膜蛋白。