有机磷农药中毒所致心房颤动9例报告

<正>我院于1984年3月—1995年3月收治有机磷农药中毒600例,其中有9例引起心房颤动,其中男4例,女5例,年龄21—52(平均36.5)岁。口服中毒7例(占77.8％),皮肤吸收中毒2例(占22.2％)。临床表现为重度中毒7例(占77.8％),中度中毒2例(占22.2％)。农药的种类,包括剧毒类农药(内吸磷)4例(占44.4％),高毒类农药(氧化乐果)4例(占44.4％),中度毒类农药(乐果)1例(占11.2％)。平均服毒量75ml。服毒至入院时间1—5h。 口服者一般在1—3h内出现症状,而喷洒农药者则经5—6h才出现症状。9例患者平素身体健康,无心房颤动发作史。 入院后立即给予床边12导联心电图检查。6例表现为快速型心房颤动,心室率160次/min左右,ST段压低0.5—1.0mm,T波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V_5倒置;3例表现为较慢型心房颤动,心室率100次/min左右,无ST段T波的改变,以后每隔4—5h复查心电图一次。 入院后实验室检查白细胞16×10~9/L以上8例,血红蛋白110g/L以下5例,血胆碱酯酶活性5例低于0.3,4例低于0.5。血钾低于3.5mmol/L6例,低于2.0mmol/L3例。 入院后除立即给予洗胃、输液导泻、强心、利尿等对症治疗外。