以心包、胸腔积液为首发症状的老年性系统性红斑狼疮1例

1临床资料 患者女，81岁。因“心悸气促，双下肢浮肿3月”住院。入院前3月患者双下肢出现凹陷性水肿伴心累气促、呼吸困难。10天前受凉后加重伴干咳。高血压病史20年。否认结核病史。查体：T36．8℃，P90次／min，R23次／min，BP160／70mmHg。双肺呼吸音减弱，心界扩大及心尖区闻6级收缩期杂音，四肢关节无红肿。双下肢明显凹陷性水肿。皮肤黏膜无皮疹。