蛛网膜下腔出血23例再出血原因分析与护理

目的分析蛛网膜下腔出血再出血的原因,探讨正确的治疗和护理在预防再出血中的作用。方法分析我科在1996年至2005年间收治蛛网膜下腔出血(SAH)患者131例中23例再次出血的病人的治疗和护理情况,探讨再出血原因。结果头痛烦躁、血压不稳定、过早下地活动、精神紧张和情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽、探视过多人员及兴奋等均可诱发再出血。其中止血剂应用未超过7d,不恰当的腰穿+脑脊液置换术也是诱发的重要原因。结论卧床休息、镇静药物、有效控制血压、合理控制颅内压、正确使用抗纤溶药物、恰当的应用脑脊液置换疗法、及其加强基础护理,对预防再出血都有较好的作用。