左旋布比卡因硬膜外阻滞用于老年患者的麻醉效能及安全性研究

目的观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于老年手术患者的麻醉效能及安全性,并与布比卡因作对比分析。方法择期行下肢手术的老年患者40例,均采用硬膜外麻醉,随机双盲分成两组,每组20例,A组用0.56%左旋布比卡因,B组用0.56%布比卡因,两组总量均为22ml;观察感觉、运动阻滞情况及有无毒性反应临床症状,注射局麻药前及术后24h取静脉血测定心肌酶谱。结果两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞平面差异无统计学意义(P>0.05),达最大阻滞平面时间A组快于B组,分别为(16.5±5.3)min与(19.8±4.5)min,两组比较P<0.05;两组运动阻滞Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),手术前后AST、LDH、BDH变化组内组间比较差异无统计学意义,而CK值术后较术前均有不同程度增加,B组升高较A组明显,两组对照P<0.05,两组术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战等发生率均较低,两组比较差异无统计学意义。结论左旋布比卡因和布比卡因行硬膜外阻滞用于老年患者手术麻醉效果均较好,但以心肌酶的部分指标作比较左旋布比卡因更安全。