乳腺癌保乳综合治疗98例临床分析

目的:研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果。方法:98例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术前常规行钼靶检查,术前在超声引导下或直接粗针穿刺进行病理及免疫组化检查。除初期5例外,其他病例均行术前新辅助化疗至少2疗程。全部行了保乳手术,切除肿瘤周围约1～1.5cm的正常组织,达到切缘阴性。肿瘤位于外上象限且近边缘部时,起初采用与腋部同一切口,后改用双切口。从2005年1月起,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝清扫。术后给予化疗、放疗及内分泌治疗(激素受体阳性者)。结果:本组保乳率为26.8%(98/365)。随访4月～36月,无1例局部复发或死亡,出现肝及肺转移2例。保乳的美容效果满意率为84.3%。结论:保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,是早期乳腺癌治疗的首先术式。